根尖手術是為了清除持續感染及發炎的根尖周圍組織，如果根尖手術失敗，患者可能會產生軟組織疼痛、腫大，這是因為根尖周圍組織受膿包壓迫，若為上排牙齒根尖病變，找不到出口的膿包也可能向上找出口，穿過鼻竇冒出，此時患者鼻腔內就會形成像青春痘的小包，如果軟組織有不明腫脹疼痛及膿包，都有可能是根尖手術失敗，建議立即尋求醫師協助。
根尖手術失敗怎麼辦？
什麼狀況需要做根尖手術呢？除了牙齒彎曲鈣化等狀況特殊的牙齒，另外當牙套難以拆除，或牙齒經過根管治療封填後，牙根根尖出現感染（症狀可能包含軟組織出現膿包、疼痛，或是X光檢查出現不明陰影），都有可能需要做根尖手術。而有些人做了根尖手術仍疼痛不已，或是依然從外觀看得出有根尖囊腫的問題，可能就是細菌又再度入侵導致根尖甚至周圍骨頭持續發炎。根尖手術失敗原因可能是清創不完全、封填失敗、牙裂、清潔不當導致細菌再次入侵，此時醫生可能會依照症狀的不同做相應的處置。
- 疼痛、X光片拍出有黑影，外觀看得出囊腫：
若已超過2-3個月，且根尖又生出囊腫、感到疼痛，就有可能是根尖手術失敗，細菌再度入侵造成根尖周圍炎，得重做二次根尖手術。若要做二次根管治療／根尖手術，醫生可能會建議自費搭配顯微鏡做顯微根管治療，因為根管如髮絲細小，若沒有清創完全，可能會造成牙齒不斷反覆感染，使得牙齒根基不穩，當牙根保留越少，未來牙裂的可能性就越大，不可不慎。
（延伸閱讀：為什麼我需要做顯微根管治療？費用很高嗎？手術過程跟傳統根管治療差在哪？）
- 不痛、X光片拍出有黑影，但外觀沒看到囊腫：
若已超過2-3個月X光片拍攝出來依舊有黑影，但外觀看不出有囊腫，則可以持續觀察看看（也有人癒合期長達半年以上）
- 不適感、X光片顯示沒有黑影癒合良好：
若根管治療、根尖手術後牙齒依然有不適感或輕微疼痛，但填封都正常，牙齒並無裂痕、牙周亦無發炎腫脹，且X光片顯示無陰影，則有可能是在根管治療時周圍骨膜、相鄰組織有受損，醫生可能會建議觀察幾個月，看是否不適感會慢慢減輕。
根管治療牙齒裂掉怎麼辦？有救嗎？
根管治療過的牙齒就像吸收不到水分的竹子，會逐漸萎縮，在治療過程中會需要在牙齒上鑽孔以去除患部及受感染的牙髓腔，因此牙齒本身結構就已遭破壞，受到較大的應力及外力衝擊會有斷裂的可能，而吸收不到水分的牙齒也會顯得較為暗沈，因此會建議在根管治療後做牙套（全瓷牙冠）將牙齒套起來，就像幫牙齒戴上安全帽，除了減弱撞擊（日常咬合）所受到作用力，也可以選擇與鄰牙較為相近的顏色，幫助患者找回笑容自信。
而根管治療後如果不幸遇到牙齒裂掉，除了盡快找醫師處理外，醫師也會視斷裂的範圍及面積做相應處理：
- 若為局部齒裂，有撿到斷裂的牙齒碎片可先泡在生理食鹽水裡盡快到診所掛號
- 若不幸斷裂方向為縱向斷裂，且已經從牙冠一路延伸進牙根，那基本上只能把牙齒碎片清除乾淨並拔除了，遇到這種情況建議盡快做處置以免傷害到其他牙周組織
根管治療牙齒裂掉需拔除，後續該如何治療？
在清除牙齒碎片後，醫生可能會建議您做假牙來填補自然齒的缺席，此時建議先做齒槽脊保存術，填入再生膜及骨粉，以減少齒槽骨吸收，再來慢慢評估治療方式，以避免後續治療困難。而假牙基本上有三種不同選擇：
活動假牙
若缺牙位置左右鄰牙都還存在，可以選擇鉤式的局部活動假牙，透過鉤住鄰牙來幫助活動假牙固定。鉤式的局部活動假牙以三種治療方式來說單次費用最低，屬於非侵入式療法。但相對的活動假牙可承受的應力也最低，且軟組織磨耗較大，缺乏牙根支撐及刺激的齒槽骨萎縮速度也會較快。
清潔上，活動假牙需每天拆下來清洗，使用年限也最短。
牙橋式假牙
牙橋式假牙與鉤式假牙相似之處為都是倚靠隔壁健康的鄰牙來撐起一片天，選擇牙橋式假牙，由於要靠左右鄰牙作為「橋樑」，以支撐中間沒有樑的「橋」，因此需在鄰齒健在的狀況下才有辦法施作。而左右鄰齒為了套上牙套，會需打磨成較小、有辦法套上的尺寸，對健康牙的耗損較大，因此部分患者會抗拒做牙橋。
人工植牙
人工植牙是現今牙科技術中與自然牙最相近的贗復方式，日常咬合、清理都與自然牙無異，但治療時程在三種治療方式中最久，正常缺牙約需三到六個月才有辦法完整的重獲新生，可先採臨時假牙的方式來因應日常生活，若有牙周疾患則須先做牙周治療再做植牙規劃，時間長短會因人而異。
而人工植牙屬於侵入性治療，在技術、器材設備、口腔狀況的要求度上相對都較高，雖然人工植牙在長久使用上較為穩固，但手術是否成功、骨質狀況會大大影響使用年限，因此在植入牙根時需非常精確的判斷。而過去植牙手術多以徒手治療、植牙導板來定位植入點，相對角度、深度都會有或大或小的偏差，而醫師只有一雙眼睛，在定位上也較為困難，因此許多人會不建議做人工植牙。
但現今隨著科技日新月異，4D植牙導航儀的問世，除了可以精準的幫助醫師規劃植牙路徑，可以精準的判斷並標記骨頭深度、位置，避開如鼻竇、神經、血管等，安適準4D微創植牙導航儀更是搭載了12顆高判斷率鏡頭，就像多了12隻眼睛，幫助醫師無死角的精準定位植入點，是現在人工植牙長久使用的新選擇。
