植牙好嗎?為什麼要植牙?
【植牙案例】製作活動假牙後重新選擇植牙
紀泓輝醫師曾經有遇過一個病患來諮詢,來諮詢時上排只剩下3.4顆可正常使用的牙齒。這位病患因為長久以來對牙醫的抗拒心理以及手術的畏懼,導致這位先生在陸續掉牙時沒有及時接受到正確的治療,而是選擇製作活動假牙,於是活動假牙越做越大副。
原本患者只是想再重做一副活動假牙,但因為患者還很年輕,植牙相對來說是比較長久且舒適的治療方式,在經過解釋後,患者下定決心要好好治療牙齒,而不是治標不治本地繼續選擇活動假牙。
活動假牙到植牙,牙脊萎縮造成的困難
➤ 植牙術前X光
➤ 植牙術後X光
在經過跟病患細心講解後,紀醫師就先為這位病患拍攝電腦斷層。過程中發現,由於患者長期缺牙導致牙脊萎縮,寬度不足,骨頭條件十分不理想,因此植牙植入植體時的角度需要非常的精準。且因為一次植入多顆植體,必須考慮到未來在製作假牙時的平行及穩定度,更要照顧到患者的美觀需求,難度較一般植牙手術難上許多。
在種種因素考量之下,紀泓輝醫師選用最新科技的Navident 4D微創動態導航儀,病患只需拍攝一次的斷層掃描,避免過量的輻射劑量。Navident 4D微創動態導航結合了電腦斷層、虛擬實境的科技,透過專業軟體設計治療計畫,在電腦斷層上直接放上預估的植體位置,手術過程中更可以即時而且準確地知道鑽針的深度、角度,安全的避開危險的區域,避免傷害到上顎鼻竇腔與下顎的神經管,進而縮小手術開刀範圍,達到真正的「微創植牙」,相對也大幅降低術後的疼痛與腫脹感,剛好對這位病患來說是一大福音。
植牙 vs. 活動假牙
活動式假牙,依據是否有剩餘的支柱牙幫忙支撐,又可區分爲:全口無牙患者配戴的全口式活動假牙,以及局部有牙患者配戴的局部式活動假牙。
由於活動假牙是放在黏膜上來受力,雖然底部有骨頭支撐,但黏膜是有彈性的軟組織,所以當假牙在受力時,多少會有沉降感,不像植牙是直接嵌入植體,活動假牙使用上會有晃動感,且日常生活不似植牙舒適及方便,這即是活動假牙先天的缺點。
如果病人不想戴每天要拿上拿下的活動假牙來重建的話,那就要利用植牙,植牙需要手術,處理難度較高,要時間等骨頭癒合,相對的費用也較高,但優點是不需修磨自然牙,而且真的增加基柱來咬東西吃飯,缺牙區齒槽骨不易萎縮、卡髒污,使用上更接近自然牙齒的感受,使用年限也更長,長期下來是更好的使用選擇。
缺牙只能植牙嗎?植牙、牙橋、活動假牙差異在哪?
活動假牙 | 牙橋 | 植牙 |
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適應力 | 異物感 | 佳 | 佳 |
咀嚼能力 | 弱,易鬆動 | 中等,不宜過硬 | 佳,似真牙 |
外觀 | 易露出金屬,不美觀 | 似真牙 | 似真牙 |
清潔 | 需拿下清潔 | 牙橋下易藏污納垢 | 跟正常牙齒一樣 |
耐久度 | 5-7年 | 10年左右 | 10-20年 |
優點 | 無需手術,價格便宜 | 無需手術 | 不需修磨鄰近牙齒 |
缺點 | 長期使用牙床易發炎萎縮 | 需修磨左右健康牙齒, 若相連之健康牙齒生 病得整組重做 | 需手術,價格較高 |
適合族群 | 有價格考量,已無健康牙齒,且不宜動手術的患者 | 尚有健康牙齒,且不 宜動手術的患者 | 能做微創手術的病 患皆適用 |
價格 | 低 | 中 | 高 |
紀泓輝醫師對這位病患的治療心得
以前在研讀波士頓大學時,紀泓輝的教授總常說:「有良好的治療計劃就是成功的一半」,像此次案例的病患,雖然年紀還輕,但因為抗拒看牙導致牙脊萎縮,需要非常精準的治療方案,而這是過去靠人模擬難以達到的。
而Navident 4D微創動態導航儀最大的特點,就是能夠在術前就做到「精準」。透過電腦斷層的資料,安適準可以幫助預設植入的位置,完整看到植體是否能被骨頭完全包覆,預測最好的治療方案。
透過Navident 4D微創動態導航儀,紀泓輝醫師可以提供病患更好的手術體驗,在手術中也十分放心。因為手術成功率提高,不適度下降,病患也更能增加對植牙手術的信心,不再因為害怕而延誤治療。
紀泓輝醫師經歷
紀泓輝牙周病曁人工植牙口腔醫學中心院長
美國波士頓大學牙周病專科訓練
美國波士頓大學口腔生物學碩士
台灣大學牙醫學士
波士頓大學附設醫院牙周病住院醫師
中華民國牙周病醫學會專科醫師
美國牙周病醫學會會員
國際口腔種植專科醫師學會(ICOI)會員