導航植牙為現代牙科開啟了新的可能性,過去植牙若為較為複雜、病患身體狀況不佳的手術(如:慢性病、凝血異常等),醫師可能會建議病患去醫學中心做,因為設備較為齊全,若有狀況也比較能做後續處理,但隨著導航植牙在台灣越來越普遍,一般診所能夠完成的手術項目更為多元,為植牙手術開啟了全新的篇章。
導航植牙的優勢
- 在手術中採用動態電腦輔助系統比起靜態電腦輔助系統更為準確1,而在臨床上,採用動態引導植入植體相較手動植入要準確得多。2
- 動態輔助導航技術的使用有助於顯著提高手術結果質量,準確地實現術前計劃,實時導航可以避免對神經或鄰牙的損傷。3
- 導航技術的優勢在於能夠控制植入物的深度、位置和角度,術前、術中可在電腦斷層數據中評估骨密度、透視患者血管、神經等重要解剖組織位置,透過軟體擬定專屬治療計畫,以避免植體錯位,從而無法提供初期穩定性,在醫源性損傷方面能夠將傷害減到最低,絕對優於傳統植入手術。4因此導航技術提供準確預先計劃植體治療的能力。
導航植牙儀的不便性與缺點
- 儀器笨重、不適合狹小手術室
導航植牙儀大多需較大的空間來讓多點式的鏡頭定位植牙位置,且配有電腦及設備,往往機台尺寸不小,對於許多小型診所來說是一個負擔,可能會造成本來就狹小的手術室連轉身的空間都拮据。
*現在有了安適準大幅度縮小了儀器的尺寸,難以跟著醫生移動,安適準僅二十多公斤,相較業界座式無法移動的大型機台,安適準摺疊後可以直接放入一般小房車,讓多診所服務的醫師機器跟著人移動,不用一次性購置多台機器。 - 較為簡單的手術採用導航植牙會增加前置作業
若為口腔狀況較為健康的病患(有可能是事故造成缺牙),相較口腔狀況、身體狀況不佳的病患,他們的植牙手術較為單純,併發症的可能性較低,若採用導航植牙,前期還需要搜集多樣資料,並進行術前植牙規劃、3D建模,雖然手術成功率、安全性都較有保障,但相較徒手植牙起來就會增加前置作業。
參考資料
1. Somogyi-Ganss E, Holmes HI, Jokstad A. Accuracy of a novel prototype dynamic computer-assisted surgery system. Clin. Oral Impl. 2014 May 19. doi: 10.1111/clr.12414
2. Accuracy of image-guided implantology. Brief J, Edinger D, Hassfeld S, Eggers G. Clin Oral Implants Res. 2005 Aug;16(4):495-501.
3. Computer-aided navigation in dental implantology: 7 years of clinical experience. Ewers R Schicho K, Truppe M, Seemann R, Reichwein A, Figl M, Wagner A. J Oral Maxillofac Surg. 2004 Mar;62(3):329-34.
4. Computer-assisted navigational surgery enhances safety in dental implantology. Ng FC, Ho KH, Wexler A. Ann Acad Med Singapore. 2005 Jun;34(5):383-8.