我缺牙了，怎麼辦？現代牙科所能弭補缺牙最好的方式無外乎「植牙」，但聽到要植牙，病患大多十分抗拒——「一定要植牙嗎？」，幾乎所有病患面對植牙都會問這個問題。事實上，缺牙不補，牙齒會因為咬合、作用力互相推擠，導致缺牙的兩側牙齒往中間倒，因為缺乏牙齒支撐，兩側牙齒會逐漸鬆動，沒有足夠支撐，導致齒槽骨萎縮，甚至牙齒脫落，造成無法挽回的後果。而透過植牙植入植體後，可以彌補齒間的縫隙，有效防止缺牙造成的齒槽骨萎縮。
「聽說植牙失敗很麻煩，我可以做假牙就好嗎？」
放眼當代所有治療缺牙的方式，植牙可以說是首選之策，然而植牙是需要經過精密計算、挑戰醫師專業技術的，如果植牙失敗，可能會耗費你不少時間、精力跟金錢；也因此許多患者會問：「我不想植牙，我可以做假牙嗎？」當然可以！但在做之前，首先，你該先了解一下——假牙跟植牙差異在哪裡？假牙適合你嗎？假牙真的能解決你的問題嗎？
【延伸閱讀】缺牙怎麼辦？認識不同的缺牙治療方式，快速解決你的缺牙問題！
假牙是什麼？誰適合戴假牙？（固定式假牙＆活動式假牙）
假牙又分固定式假牙跟活動式假牙，可以從上表中看到，除了我們常看到的許多老人家戴的全口、大範圍缺牙戴的活動式假牙（含軟組織），另外還有一種固定式假牙（牙橋）。
三種缺牙治療方式
活動假牙
假牙或稱義齒是一種替代牙齒的輔助裝置。一般用於代替由於意外事故、天生缺失或牙齒老化脫落等而無法正常使用的牙齒。活動式假牙是在鐵套上做出假的牙齒，來補足缺牙的部分，而支撐點是利用鐵勾勾住牙齒來固定，適合缺牙較多的患者；全口缺齒的患者，則利用牙床骨表面及口腔內的黏膜固定全口假牙；另有使用植體固定的全口活動假牙。
牙橋
牙橋（Dental Bridge）是一種固定假牙。缺齒位置的假牙藉助相鄰的牙齒製作的牙套固定，由於兩旁的牙齒充當橋墩的角色，而連接的假牙則為橋面，所以稱為牙橋，穩定性較活動假牙高，提供的咬合力也比活動假牙為佳。因為牙橋須要套在相鄰的牙齒上，會對原本健康的牙齒造成損害，作為橋墩的牙齒也須要分擔缺齒假牙的咬合力造成額外負擔。
植牙
植牙（Dental implant）是一門以人工牙根安裝假牙以彌補缺齒的牙齒修復技術。通過人工牙根安裝假牙不但可提供接近自然牙的咬合力，而且舒適性及美觀性都較傳統活動假牙及牙橋為佳，植牙後如果能夠保持口腔清潔衛生，並且定期接受牙科檢查，植牙是可以長期使用，因此成為重要的缺齒修復方法。
固定式假牙（牙橋）－大部分人對於固定式假牙（牙橋）了解甚少，它適用於缺牙處的鄰牙還健康的病患，在裝上牙橋前，醫師會磨掉部分鄰牙，來讓製作出來的相連牙冠可以透過套在左右鄰牙（如橋墩概念）來支撐住，但打磨健康牙齒其實是萬不得已的手段，後續對被打磨過的健康牙影響可想而知；且牙橋因為連在一起無法像單顆牙一樣清理，下緣與牙根相連的位置容易藏污納垢，需使用特殊牙線，因此許多病患沒過幾年就因牙齦腫痛回診，一打開便發現牙橋內的牙齒已經嚴重蛀牙了，得不償失！做錯治療方式，當心不可逆的後果！
活動式假牙－過去，活動式假牙曾是口腔大範圍缺牙最好的治療方針（事實上也可以說是當時唯一的療法），活動式假牙的原理便是將一整片的義齒（含人工軟組織）黏在口腔壁，來幫助患者日常進食及撐起兩頰，然而，為了方便拆拔，活動式假牙固定方式淺，除了日常只能吃較軟的食物外，活動式假牙會在不停拆拔及使用的過程中大量磨損口腔壁，導致口腔內細菌滋生，進而導致牙周病（別以為沒有牙齒就不會有牙周病了！）；且在無牙根（或植體）深入的狀況下，齒槽骨會因為缺乏使用及固定，而隨著時間被身體自然地吸收、逐漸萎縮，病患往往會越戴越不舒服，這除了會影響整體口腔狀況，過去做的活動式假牙也會因為無法契合萎縮的齒槽骨而無法固定。
【全口重建的現代替代方案】隨著時代演進，整片植牙重建（如：All-on-4）等運用少數植體來固定整片義齒的療法逐漸成熟，有效解決了活動式假牙對口腔壁的耗損，且all-on的植牙方式類似相連義齒，基座亦有軟組織，可避免如牙橋在牙根接縫處容易藏污納垢的問題，埋入固定的植體亦可以有效撐開齒槽骨不萎縮，可謂為病患的一大福音！
我適合植牙嗎？植牙缺點是什麼？
或許你也聽過有人建議做假牙就好，不要做植牙，但現今大多診所都推薦做植牙，為什麼？
其實假牙跟植牙兩個在根本使用能力上有著天壤之別，假牙在日常上更多是作為「輔助」，但植牙出發點卻是真正長期取代病患失去的牙齒，在耐用度、受力能力等上都不可同日而語，但依然有許多醫師會建議做假牙就好，除了植牙在醫師技術上要求比較高以外，原因可能有以下幾點：
- 嚴重牙周病
- 當病患牙周病嚴重到需要拔牙，可能亦伴隨著牙周炎、牙肉萎縮，甚至齒槽骨破壞等等問題。當牙菌斑在牙周堆積，久了會導致牙肉萎縮，而遭破壞的牙肉往往是不可逆的——牙肉萎縮會讓牙根外露，失去牙齦保護的牙根不但會敏感、易受侵蝕，更會因為無牆壁倚靠而開始搖晃不穩，而這樣的口腔狀況及骨質是不利於植牙的；通常醫師會需要先就牙周病做長時間的診療，再視口腔恢復狀況安排後續補骨、植牙的療程。
- 當病患牙周病嚴重到需要拔牙，可能亦伴隨著牙周炎、牙肉萎縮，甚至齒槽骨破壞等等問題。當牙菌斑在牙周堆積，久了會導致牙肉萎縮，而遭破壞的牙肉往往是不可逆的——牙肉萎縮會讓牙根外露，失去牙齦保護的牙根不但會敏感、易受侵蝕，更會因為無牆壁倚靠而開始搖晃不穩，而這樣的口腔狀況及骨質是不利於植牙的；通常醫師會需要先就牙周病做長時間的診療，再視口腔恢復狀況安排後續補骨、植牙的療程。
- 缺牙時間太長
- 長時間的缺牙會導致齒槽骨萎縮，齒槽骨長期失去咬合壓力，就如同人一直躺著肌肉比會不斷下降一樣，會逐漸流失齒槽骨，嚴重甚至可以目視出臉型變形，而齒槽骨萎縮就如同地基不穩，也會使植牙的植體無法穩固的扎根，需要更多的輔助療程及手術來打穩地基，方能進行植牙，但這會大大延長治療的時間，且缺一顆牙影響的不只是這顆牙本身，左右鄰牙及相對的上（下）排牙齒，也會因為多出的空間而向其偏移，導致咬合不正、齒縫增大等更棘手的問題。
所以許多病患聽到要植牙都會問：「不植牙會怎樣？我可以不要植牙嗎？」其實，能植牙的時候還是最好把缺牙補起來，保持口腔功能及健康。
- 長時間的缺牙會導致齒槽骨萎縮，齒槽骨長期失去咬合壓力，就如同人一直躺著肌肉比會不斷下降一樣，會逐漸流失齒槽骨，嚴重甚至可以目視出臉型變形，而齒槽骨萎縮就如同地基不穩，也會使植牙的植體無法穩固的扎根，需要更多的輔助療程及手術來打穩地基，方能進行植牙，但這會大大延長治療的時間，且缺一顆牙影響的不只是這顆牙本身，左右鄰牙及相對的上（下）排牙齒，也會因為多出的空間而向其偏移，導致咬合不正、齒縫增大等更棘手的問題。
- 先天骨頭條件不佳
另外，有以下疾病的患者，也可能不適合做人工植牙：
- 嚴重心血管疾病
- 凝血功能不佳
- 嚴重糖尿病
- 肝腎功能極度不佳
- 免疫不全
而植牙亦不是萬無一失，如前所述，植牙除了對口腔要求相對假牙高以外，要植牙也建議慎選醫師及設備，畢竟植牙需要把植體埋入看不見的齒槽骨內，內部神經錯綜複雜，若是要做上排植牙，更需考慮上顎竇及齒槽骨的厚度及空間，若空間不足可能要做鼻竇增高術，以避免不慎穿透鼻竇膜，造成鼻竇穿孔。
也因此冠京生技引進了「安適準4D微創導航系統」，透過AI精準判讀口腔狀況，建立4D植牙路線規劃，可以有效提高植牙成功率，弭平傳統人工判讀及肉眼死角的不足，幫助醫師更精準的植入植體，也讓病患可以安心植牙、擁有更快、更好的術後癒合體驗。
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